Możliwe, że Karthus został zainspirowany przez Czterech Jeźdźców Apokalipsy, a konkretnie na Jeźdźcu symbolizującym Głód.
Karthus być może powstał na podstawie biografii Wolfganga Amadeusza Mozarta, który jako dziecko był odizolowany od świata. Dodatkowo jego ostatnim niedokończonym dziełem było Reqiuem – która nawiązuje do superumiejętności Rekwiem.
Superumiejętność może również nawiązywać do muzyki z "gatunku" requiem.
Stara ikona bierna Karthusa - Pakt ze Śmiercią przedstawiała owcę.
Bohater jest często utożsamiany z memem "Press R to win" (czyli "Naciśnij R, by wygrać"), z którego najczęściej Karthus zdobywa zabójstwa.
W trailerze przedstawiającym wersję klienta na komputery Mac można zobaczyć szybkę z napisem "Press R to Win".
Cytaty[]
Żart: "Zapiszę twe imię w mym maleńkim necronomiconie." jest nawiązaniem do Necronomicona – księgi wymyślonej przez H. P. Lovecrafta oraz do anime Death Note.
Jego dawna prowokacja: "Zapiszę Cię w mojej księdze." była również nawiązaniem do tego anime.
Kwestia: "Puk, puk. Czy mają państwo chwilę, by porozmawiać o śmierci?" być może jest nawiązaniem do mema rozmowy o Jezusie.
Inny żart: "Jak brzmiało to zaklęcie... br... Ach tak! R." jest nawiązaniem do mema bohatera "Press R to Win".
"Śmierć jest bardziej mroczna niż najczarniejsza czerń... Do n-tej potęgi." jest nawiązaniem do amerykańskiego serialu animowanego Metalocalypse.
Kwestie: "Zamilknij śmiertelniku.", "Cóż uczyniłem... Stworzyłem arcydzieło zwyczajnie swoim bytem." i "Co to za dźwięk? To stukot młota stworzenia o kowadło czasu!" są nawiązaniem do gry video w klimatach zespołów rockowych – Brütal Legend.
"Niosę blask! Waaaahhaaaa!" ma nawiązanie do piosenki zespołu Pentakill – Lightbringer.
"Gdy umrzecie wszyscy padną do mych stóp! " i "Poraź ich wszystkich, mój synu!" mają także nawiązanie do piosenki zespołu Pentakill – Thornmail.
Na wszystkich chińskich portretach sprzed przeróbki był przedstawiony bez czaszki (za wyjątkiem skórki Żniwiarz). Prawdopodobnie jest nawiązaniem do zwyczaju w Chinach nieprzedstawiania w grach obnażonych kości (jest to zakazane z powodu tamtejszej cenzury internetu). Słynny przykład jest też w rasie undead w grze World of Wacraft, gdzie w pozostałych serwerach (oficjalnych) ich kości są pokazane, kiedy w Chińskim serwerze są zamaskowane.
Po Wizualnej Aktualizacji, bohater ma wspólny splash art klasycznej skórki we wszystkich regionach.
W starej klasycznej skórce zarówno na portrecie jak i w modelu, bohater trzymał książkę, która miała ikonę League of Legends z niewielkimi zmianami.
Inspiracją stworzenia tej skórki była maskotka brytyjskiego zespołu heavy metalowego Iron Maiden – Eddie The Head.
Ma nadzieję, że zespół zajmie pierwsze miejsce na liście zespołów muzycznych we Freljordzie poprzez cytat: "Pierwsze miejsce na liście Freljordu jest nasze!".
Jest to najtańszy skin z serii, ponieważ kosztuje tylko 750 .
W tle jego portretu można dostrzec Sejuani, Barda i Jayce'a. Próbują powstrzymać go przed sięgnięciem po księgę, z powodu której prawdopodobnie staje się antagonistą reszty bohaterów.
Z całej piątki jest najbardziej wulgarnym członkiem zespołu oraz ma problemy z alkoholem ze względu na brak możliwości upicia się. Ale najbardziej reaguje z nieznanych przyczyn na Eliksir Wyroczni.
Dawniej[1] między Kassadinem a Malzaharem wybuchła potyczka poza terenami Instytutu Wojny w górach, w czasie której "zginął" Karthus, który ponoć chronił inhibitor różniący się od tych na Polach Sprawiedliwości.